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案例分析-产后恶露不绝
来源: | 发布:2020-11-07 | 浏览:4456

蔡某某,25岁,1995年5月12日初诊。

患者于4月9日第一胎足月顺产,恶露淋漓不断至今已33天。色暗红,质稀,无血块,无臭味,下腹不适,汗较多,四肢乏力,奶量中等,乳房无结痛,纳可便调,无畏冷发热。检查:神志清楚,形体肥胖,面部虚浮。腹软,无压痛。舌苔微厚质淡,脉濡。诊断为恶露不绝。乃产后虚损,气血不足。冲任不固,阴血失于内守,故而恶露淋漓不净。

治疗:益气固摄。方药:举元煎加味。

处方:潞党参20克    生黄芪20克    漂白术15克    软柴胡4.5克  

川升麻3克     仙鹤草30克    贯众片15克    益母草15克

金樱子15克    苏芡实15克    乌梅炭9克     炙甘草4克     

服三剂。嘱加服龙眼膏30克,用温开水冲服。

二诊(5月15日)药后恶露明显减少,汗较多,余症基本消除。舌脉同上。照上方去柴胡,升麻加龙牡各30克3剂。

三诊(5月18日),其母代改方:恶露完全干净2天,汗少余症悉除。再予二诊方两剂,以巩固疗效。

按:恶露不绝者,或因气虚,或因血热,或因血瘀。本例患者阅月恶露不净,量中色淡质稀,无血块,无臭味,伴四肢乏力等虚象,当属气虚无以摄血。乃因素体不足,娩时耗气伤血,致气虚下陷,冲任不固,血失统摄。治疗以党参、黄芪、白术、升麻、柴胡补气升提,仙鹤草、贯众、芡实、乌梅炭固涩止血,龙眼膏补脾摄血,益母草化瘀止血。诸药合用共奏益气摄血之功。


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