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朱亨炤主任医师辩治眩晕证经验总结
来源: | 发布:2019-12-29 | 浏览:4732

朱老中医辨治眩晕证的主要思想是形成了强调肝,但不独责肝,又必及肝的独特见解,并提出了在重视“肝”的大前提下,以“治肝为主,兼调他脏”和“调治五因,必兼治肝”两种思路为主线的辨治路径,在两种思路为导向的基础上,形成了颇具特色的泻肝、平肝、疏肝及养肝的治肝四法,分别以龙胆泻肝汤、自拟天麻钩藤白芍汤、丹栀逍遥散及四物汤为代表方化裁辨治。

总体上,朱老认为,老年性眩晕以风火为主因,兼有瘀痰,脏腑定位重在肝肾,涉及心脾,病性为本虚标实,里热证为多见,主要有肝阳上亢、肝肾亏虚、痰浊上蒙三个证型,分别以自拟天麻钩藤白芍汤、知柏地黄丸、半夏白术天麻汤为主方进行辨治,在配伍上,他尤喜配伍选用丹参、葛根,尤其是对于伴有心悸或有冠心病、颈椎病史者;寐差者,加酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎等;头痛者,加细辛、蔓荆子、珍珠母、小春花等,时间较长、程度较重者,可酌加虫类药,如僵蚕、全蝎等;耳鸣者,加朱砂冬、磁石,耳鸣时间较长,程度较重者,可酌加水蛭等;便秘者,加火麻仁等;有中风史,伴有明显肢体无力者,多配伍使用补阳还五汤中的组方用药。

 

 


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