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陈某某——便秘
来源: | 发布:2014-09-21 | 浏览:6792
患者陈某某,男性,76岁。
主诉:大便2-3天一行,排出费力2年多。
现病史:患者自诉近两三年来,大便数日一行,排便费力,常需靠药物助通,平素有便意之时,临厕需用力努挣,汗出短气,排出少许粪便,大便并不干硬,便后疲乏,舌质淡苔薄,脉弱无力。
患者面色晄白,肛门指诊,肠腔内积粪,质粘。未触及其它肿物,指套退出无染血。
诊断:便秘。气虚便秘。
治法:健脾益气润肠通便。
方药:补中益气汤加减。
黄芪24、党参18、炙干草6、
白术9、 陈皮6、 当归6、
升麻3、 柴胡6、 淮山30       ×7剂
日一剂,以水1000毫升煎取400毫升分二次空腹服。
 
按:患者年老体衰,舌脉症状乃属脾虚气弱,传导无力,治宜健脾益气润肠,投以补中益气汤加减。该患者一周后复诊,患者诉症状有明显改善,连续服用一个月后,症状消失,可自行排便。

补中益气汤为补气升阳的代表方,以少气懒言,四肢乏力,舌淡苔白脉虚软无力为辨证要点。谢老师将“补中益气汤”引用到肛肠科治疗便秘,她认为该患者当属气虚无力推动肠道排便,故投以补中益气汤加减以达到治疗目的。

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