患者白某某，女性，35岁，2014年9月初诊，主诉：大便排出困难7天，辰下症见：大便干结难排，每2日一行，便时无感肛门疼痛，无便血，小便黄赤，饮食精神睡眠欠佳，舌质红，苔薄黄，脉数。肛门检查视诊截石位肛门齿线上下无见有肿物隆起，指诊：肛管大小如常，括约肌舒缩自如，肛内未及硬性肿物及硬结，无指套染血。肛镜下见齿线上粘膜无充血肿胀。拟“便秘—实热证”，予“麻仁汤”加减，方如下：并予 “黄连油”纳肛。

火麻仁10       生地10    赤芍10    天花粉10

枳壳6          杏仁10     白芍10     厚朴6      

甘草3          大黄6（后入）

×3颗粒剂 1剂/日  开水冲服（量约300ml，早晚饭后分服）

3日后复诊，症状缓解，大便排出较顺畅。

按语：方中火麻仁润肠通便，大黄清热通便，赤芍凉血；花粉清热生津；枳壳行气；甘草和中。全方共奏清热凉血之功。配合，杏仁上肃肺气，下润大肠，白芍养血敛阴、缓急止痛，厚朴行气。