何某,男性,38岁。2014年10月14日初诊。长夏湿温,治愈后肛周瘙痒,查见肛周皮损处渗液较多,患者头重肢倦,饮食不馨,便溏,舌苔白腻、脉濡。脾虚湿盛之象,取除湿胃苓汤加减。处方:焦苍白术、猪茯苓、泽泻、六一散(包)、黑山栀各10克,厚朴、陈皮、防风、木通各6克。每日二剂,每剂头煎内服,二煎煎至1000ml,冲入炉甘石、樟脑各2克后坐浴。共治疗半月,诸恙悉退,肛门无痛苦。
按:湿邪困脾,运化失职;或醇酒厚味,内湿停滞,出现脾虚湿盛。流注魄门。肛门瘙痒,病势缓,病程长,皮损呈淡红色或黄白色,肛周渗液较多,干后结痂疼痛,脱屑后渗液又增,时轻时重,有微痛感,常伴倦怠无力,食欲不振,大便时溏,舌体胖、质淡、苔白厚或白腻、脉濡细无力。本证可见于亚急性及慢性湿疹,治以健脾利湿法,以除湿胃苓汤治之。