丁某,男性,58岁。2014年11月2日初诊。肛门瘙痒二月余,行动时肛周疼痛。查见肛周皮肤潮红,间见渗出,患者心悸寐差,头重肢倦,肛门坠胀,腹胀食少,舌苔厚腻,脉滑。此风热挟湿郁阻魄门,以消风散疏风清热治之。处方:荆芥、防风各5克,大力子、大胡麻、知母、当归、生地、苦参、焦苍术各10克,蝉蜕、甘草、木通各3克,生石膏30克(先煎)。每日二剂,每剂头煎内服,二煎煎至1500ml坐浴。治疗10日后肛痒止,余恙亦瘥。
按:风邪挟湿热郁阻于肛门皮肤,肛周瘙痒,渗出潮湿,摩擦疼痛,皮肤潮红,肛周有鳞屑,伴见肛门坠胀,困倦身重,腹胀食少,夜卧不安,舌苔厚腻、质红、脉濡滑。本证多为急性炎症及亚急性炎症期,治取疏风清热法,以消风散投之。