孙某某，男，4岁。 

初诊日期：2017年5月3日

主诉：间断咳嗽2个月，加重3天

现病史：患儿2个月前着凉后引起咳嗽，无发热，曾就诊于外院，诊为气管炎，予静脉输液治疗，咳嗽无明显好转，遂转诊求治于中医，予清热宣肺止咳类药效不著。

现症：近3日咳嗽加重，夜间咳甚，干咳，少痰，不易咯出。患儿无发热，无鼻塞及流涕，自觉咽痒。寐欠安，盗汗，纳尚可，大便偏干。

查体：神清，精神尚可，咽红，舌红，苔少，脉细数。双肺呼吸音粗。余未闻及异常。

诊断：支气管炎（中医：咳嗽）

辨证：阴虚咳嗽

治则：滋阴润肺，降逆止咳

处方：百合郁苏汤化裁

百  合12g     郁苏参9g    天  冬10g    麦  冬10g

太子参12g     元  参9g    蜜紫菀6g     百  部10g

旋覆花6g（包）   北沙参12g    白 芍6g      川贝母3g

×5剂。

    二诊：服上药5剂，患儿咳嗽，尤其夜咳明显减轻，寐安。

    服药7剂，偶有轻咳，咽不痒，纳可，便调，寐安，盗汗亦减轻。查体，咽稍红，双肺未闻及异常。舌红，苔薄白，脉平。继以前方4剂巩固治疗。

按语：师认为本案患儿初为外感咳嗽，经久不愈，邪热伤正，灼伤肺阴，阴虚生燥发为干咳。而前医不能察其所变，仍按痰热辨治，故不见其效，且苦寒之品更易伤阴，使病情加重。本病此时宜滋阴润肺为主，选百合、郁苏参滋阴养肺，化痰止咳，更以甘寒之二冬，润肺，咳剧时宜予旋覆花取其性善降逆，使肺气肃降有常，则咳可止。故辨证准确，用药7剂，竟获良效。

肖师批语：本例久咳，属阴虚咳嗽，施以验方百合郁苏汤化裁。本方主药之一是郁苏参，学名翻白草，系福州民间草药，是喉科名医王郁川先生经验草药，余在撰写《榕峤医谭》时有感而作：“天涯何处无芳草，信有单方胜大医。莫道方物无颜色，郁苏佳话合刊碑。”

                                          整理者：李君君