林某某，男，8岁

初诊日期：2016年11月25日

主诉：打呃1月余

现病史：患儿1月来，经常上腹部不适，打呃频频，夜间更甚，胃纳尚可，矢气多，二便自调。

查体：神清，精神反应可，咽不红，心肺未闻及异常。舌质红，苔薄黄，脉细弦。

诊断：膈肌痉挛（中医：呃逆）

辨证：肝气犯胃，胃失和降。

治则：疏肝理气，降逆止呃

处方：     

郁金10g  白芍10g  柿蒂10g  乌药10g 

柴胡5g   枳壳5g   炙甘草5g  丁香3g

沉香3g   代赭石20g 蒲公英15g   ×5剂。

二诊：连服5剂后，患儿呃逆停止，矢气减少，再服5巩固疗效，终获痊愈。

按语：肖师认为呃逆胃病，持续月余者较少，其病因多样，以气滞为主。因肝主疏泄，有调节消化功能的作用，肝失疏泄，则横逆犯胃，胃失和降，发为呃逆。本方以柴胡、郁金、枳壳为主药疏肝理气，辅以芍药、甘草柔肝养阴。配以丁香、沉香、柿蒂、乌药、代赭石降逆止呕，佐以蒲公英清热泻火，诸药合用，共奏疏肝理气、降逆止呕之功。

                                             整理者：李君君