肛裂是肛肠科临床的又一个常见的疾病。在临床上以肛门周期性疼痛为主要症状，患者常因排便时，粪便刺激肛管裂口并摩擦溃疡面的神经末梢，引起阵发性灼痛或撕裂样疼痛，持续数分钟疼痛减轻或短暂消失，其后又因括约肌的持续性痉挛而出现剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，病人坐卧不安，十分痛苦，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛才逐渐缓解。下次排便，又重复上次的疼痛，这即是肛裂的周期性疼痛。同时伴有便血，血色鲜红，多数患者都有习惯性便秘的病史，由于排便时的肛门剧烈疼痛，患者产生恐惧的心理，不敢排便，甚至人为地控制排便，是粪便在肠道内贮留的时间延长，水分被吸收，大便更为干硬，再次排便时进一步加重肛裂创面的损伤，疼痛更加剧烈，如此形成恶性循环。
肛裂患者可通过行扩肛手术达到治疗的目的。肛裂切开扩肛术是目前临床上比较常用的方法，具体的切法及切口选择又不尽相同。谢老师对肛裂形成的原因，以及肛裂的预后、转归都有独到的见解，为此，她提出了从肛管内切断肛门内括约肌来治疗治疗肛裂的新的手术方式。谢老师通过长期的临床实践观察后认为，肛裂行切开扩肛术，切口不宜过大，但关键在于要切断栉膜带，其基底深度以切断栉膜带和部分内括约肌纤维为度。谢老师认为肛门裂的疼痛和溃疡创面的长期不愈，主要是肛门内括约肌痉挛而引起的，因此，治疗陈旧性肛裂、肛门狭窄主要是解决肛门内括约肌痉挛的问题，她主张采用肛管内切断部分肛门内括约肌来缓解内括约肌的痉挛，从而来达到治愈肛裂的目的。这种手术方式，疗效好，病人痛苦少，疗程短，易操作。这种手术操作方法如下：选择截石位5点或7点做为肛管切开的部位，以小剂量的0.5%利多卡因约2毫升进行局部麻醉后，术者左手食指伸入肛内，检查肛门狭窄程度，在5点或7点处上起自齿线下缘，下达肛缘外0.5Cm，（若该处有肛裂，可顺着肛裂基底）切开，起开的深度约0.5—0.8 Cm，把肛裂基底增厚的栉膜带和肛门内括约肌全部切开，然后左手食再指伸入肛内，感到肛门有明显的松懈感，修剪创口的边缘组织，便于引流即可，不必再行指扩。如果发现有肛乳头肥大、哨兵痔或皮下瘘管顺便予以切除，术后创面敷以止血散，加压包扎止血，“丁”字带固定。若肛裂的裂口在其它部位，亦按上述术式进行，裂口可不必处理，由于肛门内括约肌已经切断，肛裂造成的肛门内括约肌痉挛已经解除，原来的裂口创面血液循环得到改善，创口自然也就随之愈合。
切断肛管内齿状线以下肛门内括约肌治疗肛裂，解除了肛门内括约肌的痉挛，达到松懈肛门的目的，这种手术方法能防止肛门术后血肿形成，能较完全切断肛门内括约肌，所以效果好，，多数患者的肛裂位置在肛门后位，我们可根据裂口的偏向来定5点或7点做为切口，根据临床观察和解剖因素，5点或7点做为切口，术后创口要比选择6点做为切口愈合得快，而且术后瘢痕少，不会发生肛门粘液溢出，无后遗症。术中使用小剂量的麻醉药，既可避免因麻药注入太多，使组织水肿，影响术中视野，难以看清肛门内括约肌切断与否，也可避免因麻药注入太多引起肛门的过分松弛，影响术中肛门松懈程度的判断。
