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杉木小夹板的临床应用
来源: | 发布:2020-10-23 | 浏览:4804


通过大量的临床实践,证实杉木小夹板疗效更好,是一种较为理想的外固

定材料,值得推广。

(一)四肢各部位骨折的小夹板规格(以中等身材、成年人为例)

1. 上臂骨折 小夹板 4 条,分前、后、内、外侧板。前侧板用乙板,长18cm;后侧板用乙板,长 22cm;内侧板用乙板,长 22cm;外侧板用乙板,长22cm。

2. 前臂骨折 小夹板 4 条,分掌、背、尺、桡侧板。掌侧板用乙板,长20cm;背侧板用乙板,长 20cm;尺侧板用丙板,长 20cm;桡侧板用丙板,长20cm。

3. 大腿骨折 小夹板 6 条,分前内、前外、内、外、后内、后外侧板。前内侧板用甲板,长 30cm;前外侧板用甲板,长 30cm;内侧板用乙板,长30cm;外侧板用甲板,长 30cm;后内侧板用乙板,长 25cm;后外侧板用乙板,长 25cm。

4. 小腿骨折 小夹板 5 条,分前内、前外、内、外、后侧板。前内侧板用乙板, 长 25cm;前外侧板用乙板,长 25cm;内侧板用丙板,长 2cm;外侧板用丙板, 长 25cm;后侧板用乙板,长 25cm。

5. 掌、趾骨骨折 小夹板 2 条,分背侧板、掌(趾)侧板。掌(趾)侧板用丙板,长 8cm;背侧板用丙板,长 7cm。

6. 指、趾骨骨折 小夹板 2 条,分背侧板、掌侧板。背侧板用丁板,长7cm;掌侧板用丁板,长 6cm。

(二)杉木小夹板临床使用方法

杉木小夹板多用于四肢各部位骨折。使用时根据患者年龄、损伤部位、肢

体长短而灵活裁剪。杉木小夹板可根据肢体外形进行烤制,近关节部位骨折要

烤成弧形(一般烤弯 30~80°)并超关节 3~7cm。

裁剪和烤制合适的小夹板,先包上 8~10 层毛边纸作为衬垫,然后按具体

部位依次准确安放在骨折部周围,每块板间隔 1.5~2cm,同时根据骨折类型、

移位方向在夹板下放置形状、大小、厚薄适合的纸压垫,随后用布带分上、中、

下三部捆扎固定,布带捆扎的松紧度以扎带能在杉木小夹板上下稍有移动为合适。

(三)杉木小夹板临床应用特点

1. 可塑性强 可根据肢体形状裁剪、烤制。烤制方法:将杉木小夹板以水沾湿后,放在酒精灯上烘烤片刻,即可随意弯曲成合适的形状。

2. 弹性和韧性好 杉木小夹板有足够韧性,使之夹缚固定后能有效对抗骨折断端再移位的倾向力。杉木小夹板弹性较强,骨折复位后即安置上夹板,据骨折移位情况加上纸压垫,利用二点或三点挤压的杠杆原理,达到维持固定的目的。同时在布带捆扎后利用肌肉收缩时产生的内在动力,使肢体周径发生变化,夹板随之发生形变,夹板形变后产生的弹性回位作用容易使骨折端残留的侧方移位和成角移位得到矫正。

3. 良好通透性 药散敷在骨折处小夹板外面和小夹板间隙皮肤时,药物可直接地渗透皮肤而发挥作用,使骨折部位祛瘀活血、消肿止痛、舒筋续骨,以促进骨折愈合。同时在敷药的间隔期又有利于肢体汗液的蒸发,保持肢体皮肤的正常湿热度。

4. 保持关节功能 杉木小夹板固定骨折,一般不超过关节或仅超过关节少许,不影响关节活动,使关节周围肌肉不发生萎缩,骨质不发生疏松,因此能较好地保持关节功能。

5. 不影响创口换药 如遇开放性骨折,可采用剪板换药法,即将固定在创口外面的杉木小夹板剪下一小段,以显露出创口换药,换药后再盖上此段小夹板,并捆扎布带,但这条布带的松紧度应比他处松,以免压迫创口,影响创口愈合。

6. 不妨碍 X 线通过 便于整复后透视和拍片的观察,以了解骨折复位情况、骨折愈合情况。

此外,杉木小夹板还具有取材容易、使用方便、容易掌握,固定牢靠、并发症少等优点。不但城市医院能用,而且农村、山区更为适用。根据福建中医药大学王和鸣教授和福州大学土建系刘瑞茂教授等对几种夹板的材料进行物理性能测定结果,证明林子顺杉木小夹板在弯曲强度、抗压强度,弹性模量等均比其他夹板优。


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