邹某，女，73岁      2019年11月22日初诊。

主诉：反复头晕10余年，近2年来症状明显加重，呈旋转性，伴颈项酸痛不舒，双上肢麻木，疲乏无力，心悸，夜寐差，口干口苦，易烦躁。

既往史：高血压病10余年

查体：神清，血压140/80 mmHg，余无阳性体征。舌稍红苔薄白，脉弦。

辩证：肝肾不足，髓海亏虚，肝风内动

处方：自拟方

方药：天麻9克，钩藤15克，白芍12克，葛根9克，丹参9克，石决明20克，珍珠母15克，蔓荆子9克，僵蚕9克，夜交藤15克，酸枣仁30克，柏子仁15克，小春花15克，琥珀5克，水蛭5克，远志9克，7剂。

二诊：2019年11月29日

诉头晕减轻，夜寐改善，刻下颈项不利，腰部酸楚

舌脉基本同前

辩证同前

仍守上方去僵蚕、琥珀、水蛭，加独活9克，寄生15克，防已9克，细辛3克，川断9克，狗脊9克，桑椹15克，7剂。

三诊：2019年12月06日

诉上症基本消失

继用二诊方7剂以巩固疗效。

按：朱师认为，临床中老年头晕头痛之证多与肝风有关，且中医认为通则不痛，临床上朱师治疗这类疾病多从平肝潜阳入手，酌加镇静安神及通络之品，尤其是一些虫类药的使用，多考虑久病入络，一起配伍使用，疗效较好。