1.医案名称：不寐案

2.患者姓名：陈浩，男，

3.患者出生日期：2010.10.26，初诊日期：2013.01.14

1.主症：反复不寐2个月。睡眠不佳，入睡难，易醒，心烦急燥，舌红苔薄腻，脉弦细数。

2.病名：不寐    证名：阴虚火旺

3.治则治法：滋阴降火

治疗方剂：珍枣安神汤加减（经验方）

珍珠母20g    夜交藤20g    酸枣仁9g   琥珀末3g分冲

    百合15g     合欢皮12g     茯神9g     炙甘草3g

    五味子6g×3剂

04.17家长取药代诉，上药后寐安，诸症好转。近日厌食呕恶，夜寐稍差。

处方：竹茹9g    藿香6g       厚朴6g    神曲15g

山楂9g    炒麦芽15g    茯神9g    白芍9g

稻香陈5g  龙齿（先煎）15g    炙甘草3g×3剂

4.治疗效果：好转。无其他治疗措施。

 5.按语：初诊以不寐为主证，其病机为阴虚火旺，复诊以厌食为主证，其病机饮食积滞，而不寐为次要症状，其机理为：胃不和则卧不安。两诊虽皆有不寐，但病机不同，因而治疗亦不同，充分体现中医辨证论治的特点。

6.关键词：不寐，阴虚火旺，珍枣安神汤，唐江山

7.老师审批意见：说得对，中医临床的特点是辨证论治。正如《伤寒论》提出的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。说明只有准确的辨证，才能科学的遣方用药，取得应有的疗效。

8.整理者：杜武霖，时间：2013.04.17