1.医案名称：石淋

2.患者姓名：肖爱星，女

3.出生日期：1982.04.15，初诊时间：2013.09.11

1.主症：腹胀1月余，夜间腹胀，小便不畅，肛门胀坠，疲乏，大便调，舌红，胖大，苔黄腻，脉弦细滑。血、尿、粪便常规均正常，腹部B超：左肾小结晶。

2.病名：石淋       证名：湿热下注兼气机郁滞

3.治则治法：清热利湿，疏肝理气

  治疗方剂：四逆散合四妙散加味

            北柴胡9g     白芍12g       枳实9g     甘草3g

薏苡仁30g    木香10g       蒲公英15g  鸡内金9g

金钱草15g    车前子(包)15g  苍术12g    黄柏9g

白豆蔻4g     白扁豆15g     藿香9g     ×5剂

    9.17，10.21，11.06复诊，症缓，循前方加减治疗。11.13复查全腹部B超：肝胆胰腺双肾输尿管子宫附件未见异常。

4.治疗效果：治愈。    无其他治疗措施

5.按语：腹痛，腹胀，小便不畅，肛门胀坠，脉弦细滑，为气机郁滞；舌红、胖大、苔黄腻，为湿热蕴结。治疗上以四逆散加木香理气，四妙散加蒲公英、金钱草、车前子等清热利湿。气行湿化则砂石自化。

6.关键词：石淋，湿热下注，气机郁滞，四逆散，四妙散，唐江山

7.老师审批意见：辨证分析准确，条理清晰，能掌握用方依据。

8.整理者：杜武霖 2013.11.13