王玲   孙坦村

提要：论二首，方四首，法二首。以痰滞恶阻为主要致病因素，用二陈汤化痰止逆为主药。

举方：青竹茹汤(青竹茹、桔皮、茯苓、生姜、半夏)。主治妊娠恶阻，呕吐不下食。

[例2]赵某某，女，37岁．已婚。平素体弱多病，四肢无力，大便溏薄。幼女哺乳2O个月，现停止给乳4个月，但月经尚未来潮。日前阴中漏红，旋即中止，精神困倦，心悸善惊，夜难熟睡，脘闷呕吐，食量极少，口干痰多，腰酸肌瘦，不离床褥已4个多月。诊脉寸关滑象显著，唯两尺甚弱，舌质淡，舌根苔黄浊，中薄尖无苔。尿妊娠试验阳性。脉症互参，乃痰热盘锯中焦，脾胃纳运无权，肝肾营阴不足，虽有受孕之象，但胚胎恐难成长。治拟先从清热化痰，调理脾胃，佐以安胎入手。取青竹茹汤加味。

处方：竹茹15 克，陈皮3 克，茯苓9 克，生姜2 克，半夏6克，砂仁3 克(后入)，莲子12 克 3剂  越旬日复诊，据云上方又服3剂，本日舌苔微黄，脉象如前，精神舒适，恶呕已平，食量略增，脘闷较舒。此乃痰热渐清之兆，拟用补脾健胃，滋肾柔肝法使资生有力，胎荫自足。

按：青竹茹汤在《产科发蒙》名产经竹茹汤。考《产经》比《千金》早，当系《产经》方，对呕吐黄腻痰涎的痰热恶阻疗效较好。孙氏对恶阻治疗，擅以二陈汤为基础。因甘草助满，于是易凉润的竹茹，既能清膈上稠痰，又能解胎息蕴热。